申し込みフォーム

新型コロナウイルス感染予防の為、しばらくの間、講習会を休止しております。
つきましては再開の目処が立ち次第、ご案内させていただきます。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解を賜りますようお願い申し上げます。(2020.5.15)
「トコちゃんベルト着用指導士 認定講習会」の参加申し込みフォームです。下記のフォームでお申し込みください。
  • 申し込み先着順で定員になり次第、締め切らせていただきますので予めご了承ください。
  • 当日の詳細はメールにてご連絡いたします。
    迷惑メール対策で【受信拒否設定】をされている方は、@tocochan.jpのドメイン指定受信の設定をおこなってください。
  • 1週間経っても弊社から連絡がない場合は、お手数ですがお電話ください。TEL:072-960-0507

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トコちゃんベルト着用指導士認定講習会
参加者について お名前 ふりがな メールアドレス 医療資格 医師助産師保健師看護師鍼灸師柔道整復師整体・カイロプラクターその他 ― その他を選んだ方 受講条件に当てはまるものにチェックを入れてください (1)骨盤ケア講習会または勉強会(実施:青葉)に参加し、トコちゃんベルトの着用指導をしている(2)メンテ“力”upセミナー(実施:トコ企画)2日間を受講し、トコちゃんベルトの着用指導をしている(3)トコちゃんベルトアドバイザー(トコ・カイロプラクティック学院 認定)から直接指導を受け、トコちゃんベルトの着用指導をしている ― 受講条件に関して トコちゃんベルトの指導歴 トコちゃんベルトの指導方法
勤務先 ※所属していない場合は自宅情報をご記入ください 病院名・団体名 部署 郵便番号 住所 電話番号 FAX番号
持ち物について 当日レンタルをご希望のものにチェックを入れてください。 (既にお持ちの方はご持参ください。) 〈レンタル品〉 トコちゃんベルトⅠトコちゃんベルトⅢ体操用マイピーロ ベルトサイズ 〈必須〉ご自身のサイズのものをお持ちください。 ・トコちゃんベルトⅡ ・アンダーベルトRENEW ・トコちゃんの腹巻(旧 アンダー腹巻)又は、トコちゃんの厚手腹巻(旧 厚手腹巻カラー・オーガニック) ・マタニティ&ベビーケアハンドブック
施設内で トコちゃんベルトの販売 骨盤ケア教室
その他 ・領収書は申し込み情報を基に発行いたします。個人名のみをご希望の場合は、こちらにご記入ください。 ・妊娠中の方は参加当日の週数をお知らせください。 ・備考欄

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