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トコちゃんベルト着用指導士認定講習会
参加者について お名前 ふりがな メールアドレス 医療資格 医師助産師保健師看護師鍼灸師柔道整復師整体・カイロプラクターその他 ― その他を選んだ方 受講条件に当てはまるものにチェックを入れてください (1)骨盤ケア講習会または勉強会(実施:青葉)に参加し、トコちゃんベルトの着用指導をしている(2)メンテ“力”upセミナー(実施:トコ企画)2日間を受講し、トコちゃんベルトの着用指導をしている(3)トコちゃんベルトアドバイザー(トコ・カイロプラクティック学院 認定)から直接指導を受け、トコちゃんベルトの着用指導をしている ― 受講条件に関して 現在妊娠されていますか ― 「はい」を選んだ方:妊娠週数をご記入ください
勤務先 ※所属していない場合は自宅情報をご記入ください 病院名・団体名 部署 郵便番号 住所 電話番号 FAX番号
施設内で トコちゃんベルトの販売 トコちゃんベルトの指導 骨盤ケア教室
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