申し込みフォーム 下記のフォームでお申し込みください。 申し込み先着順で定員になり次第、締め切らせていただきますので予めご了承ください。 当日の詳細をメールまたはFAXにてご連絡いたします。 1週間経っても弊社から連絡がない場合は、お手数ですがお電話ください。TEL：072-960-0507 講習会詳細ページへ戻る 入力内容をご確認ください 送信が完了しました トコちゃんベルト着用指導士認定講習会 全講習会の受付を終了しました 参加者について お名前 ふりがな メールアドレス 医療資格 医師助産師保健師看護師鍼灸師柔道整復師整体・カイロプラクターその他 ― その他を選んだ方 受講条件に当てはまるものにチェックを入れてください （１）骨盤ケア講習会または勉強会（実施：青葉）に参加し、トコちゃんベルトの着用指導をしている（２）メンテ“力”upセミナー（実施：トコ企画）２日間を受講し、トコちゃんベルトの着用指導をしている（３）トコちゃんベルトアドバイザー（トコ・カイロプラクティック学院 認定）から直接指導を受け、トコちゃんベルトの着用指導をしている ― 受講条件に関して 現在妊娠されていますか いいえはい ― 「はい」を選んだ方：妊娠週数をご記入ください 勤務先 ※所属していない場合は自宅情報をご記入ください 病院名・団体名 部署 郵便番号 住所 電話番号 FAX番号 施設内で トコちゃんベルトの販売 ありなし取扱検討中 トコちゃんベルトの指導 外来病棟その他なし 骨盤ケア教室 ありなし実施検討中 その他 個人情報の取り扱い を ご確認・同意のうえ、入力内容の確認にお進みください。 同意する 内容に間違いがなければ「送信」ボタンをクリックしてください。
